Cynt 0,4
Registrace léku
Kód | 0040388 ( ) |
---|---|
Registrační číslo | 58/ 385/96-C/C |
Název | CYNT 0,4 |
Režim prodeje | na lékařský předpis |
Stav registrace | léčivý přípravek po provedené změně registrace může být uváděn na trh po dobu 6 měsíců a používán do uplynutí doby použitelnosti, nejdéle po dobu platnosti registrace |
Držitel registrace | Abbott Products GmbH, Hannover, Německo |
ATC klasifikace |
Varianty
Kód | Náz. | Forma |
---|---|---|
0040388 | POR TBL FLM 30X0.4MG | Potahovaná tableta, Perorální podání |
0199348 | POR TBL FLM 30X0.4MG | Potahovaná tableta, Perorální podání |
0125391 | POR TBL FLM 98X0.4MG | Potahovaná tableta, Perorální podání |
0199349 | POR TBL FLM 98X0.4MG | Potahovaná tableta, Perorální podání |
Příbalový létak CYNT 0,4
Příloha č. 2 ke sdělení sp.zn. sukls74533/2011, sukls73206/1011, sukls73209/2011
PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE
Cynt 0,2
Cynt 0,3
Cynt 0,4
potahované tablety
moxonidinum
Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat. -
Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
-
Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
-
Tento přípravek byl předepsán Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné příznaky jako Vy.
-
Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků vyskytne v závažné míře, nebo pokud si všimnete jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci, prosím, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
V příbalové informaci naleznete: 1.
Co je přípravek Cynt a k čemu se používá
2.
Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Cynt užívat
3.
Jak se přípravek Cynt užívá
4.
Možné nežádoucí účinky
5 Jak
přípravek Cynt uchovávat
6. Další
informace
1.
CO JE PŘÍPRAVEK CYNT A K ČEMU SE POUŽÍVÁ
Přípravek Cynt obsahuje léčivou látku zvanou moxonidin. Cynt patří do skupiny léků zvaných „antihypertenziva“.
Přípravek Cynt se užívá k léčbě vysokého krevního tlaku (hypertenze). Působí tak, že uvolňuje a rozšiřuje Vaše krevní cévy. Tím pomáhá snížit Váš krevní tlak.
2.
ČEMU MUSÍTE VĚNOVAT POZORNOST, NEŽ ZAČNETE PŘÍPRAVEK CYNT UŽÍVAT
Neužívejte přípravek Cynt, jestliže: ●
jste alergický/á (přecitlivělý/á) na moxonidin nebo na kteroukoli další složku přípravku Cynt (uvedenou v bodě 6)
●
jestliže máte pomalý srdeční rytmus způsobený srdečními poruchami zvanými „sick-sinus syndrom“ nebo „AV- blok 2. nebo 3. stupně”
● máte srdeční selhání. Jestliže se Vás kterýkoli z výše uvedených bodů týká, neužívejte přípravek Cynt. Jestliže si nejste jistý/á, poraďte se před užitím přípravku Cynt se svým lékařem nebo lékárníkem. Zvláštní opatrnosti při použití přípravku Cynt je zapotřebí
1
Poraďte se před užitím přípravku se svým lékařem nebo lékárníkem, jestliže:
● máte srdeční obtíže zvané „AV- blok 1. stupně“
● máte závažné onemocnění srdečních arterií nebo nestabilní anginu pectoris (bolest na hrudi)
● máte obtíže s ledvinami. Váš lékař možná upraví Vaši dávku léku.
Jestliže se Vás kterýkoli z výše uvedených bodů týká (nebo si nejste jistý/á), poraďte se před užitím přípravku Cynt se svým lékařem nebo lékárníkem. Vzájemné působení s dalšími léčivými přípravky
Prosím, informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte nebo jste užíval(a) v nedávné době, a to i o lécích, které jsou dostupné bez lékařského předpisu, včetně rostlinných léčiv. To proto, že přípravek Cynt může ovlivňovat způsob, jakým některé léky působí. Některé léky mohou také ovlivňovat působení přípravku Cynt.
Zvláště informujte svého lékaře nebo lékárníka, jestliže užíváte některý z těchto léků:
● jiné léky snižující krevní tlak. Přípravek Cynt může zvýšit účinek těchto léků.
● léky proti depresi, jako imipramin nebo amitriptylin
● trankvilizéry, sedativa nebo léky na spaní, jako jsou benzodiazepiny
● betablokátory (viz část „Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Cynt“ v bodě 3)
● přípravek Cynt je vylučován z Vašeho těla ledvinami procesem zvaným „tubulární exkrece“.
Jiné léky, odstraňované ledvinami stejným způsobem, by mohly ovlivňovat působení přípravku Cynt.
Jestliže se Vás kterýkoli z výše uvedených bodů týká (nebo si nejste jistý/á), poraďte se před užitím přípravku Cynt se svým lékařem nebo lékárníkem.
Užívání přípravku Cynt s jídlem a pitím
● Tablety můžete užívat s jídlem nebo mimo jídlo.
● Při užívání přípravku Cynt nepijte alkohol. To proto, že přípravek Cynt může zvyšovat účinky
alkoholu.
Těhotenství a kojení ● Jestliže jste těhotná nebo byste mohla otěhotnět, řekněte to svému lékaři. Váš lékař Vám obvykle
doporučí skončit užívání přípravku Cynt. Váš lékař Vám poradí užívat místo přípravku Cynt jiný lék.
● Řekněte svému lékaři, jestliže kojíte nebo se chystáte začít kojit. Přípravek Cynt se
nedoporučuje kojícím matkám. Jestliže chcete kojit, Váš lékař Vám může doporučit užívat jiný lék nebo Vás může požádat, abyste přestala kojit.
Jste-li těhotná nebo kojíte, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék. Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Při užívání přípravku Cynt můžete cítit ospalost nebo závratě. V těchto případech informujte před řízením dopravních prostředků nebo použitím jakýchkoli nástrojů nebo obsluhou strojů svého lékaře.
Důležité informace o některých složkách přípravku Cynt
Přípravek Cynt obsahuje laktosu (určitý druh cukru). Jestliže Vám lékař řekl, že nesnášíte nebo nemůžete strávit určité cukry, řekněte to před užitím tohoto přípravku svému lékaři.
2
3.
JAK SE PŘÍPRAVEK CYNT UŽÍVÁ
Vždy užívejte přípravek Cynt přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
Užívání tohoto přípravku
● Polykejte tablety celé a zapíjejte je plnou sklenicí vody.
● Snažte se užívat tablety každý den přibližně ve stejnou dobu. To Vám pomůže pamatovat na
jejich užívání.
Kolik přípravku užívat
● Obvyklá počáteční dávka je 0,2 mg denně.
● Váš lékař může tuto dávku zvýšit až na 0,6 mg denně.
● Jestliže Vám lékař řekl, že máte užívat 0,6 mg denně, mělo by to být rozděleno do dvou dávek
(0,3 mg ráno a 0,3 mg večer).
● Váš lékař Vám může poradit užívat nižší dávku, jestliže máte obtíže s ledvinami.
Děti a mladí lidé
Přípravek Cynt by neměl být podáván dětem a mladým lidem do 18 let. Jestliže jste užil(a) více přípravku Cynt, než jste měl(a)
Jestliže jste užil/a více přípravku Cynt, než jste měl/a, řekněte to lékaři nebo jděte přímo do nemocnice. Vezměte si balení léku s sebou. Můžete pozorovat tyto příznaky: bolest hlavy, pocit ospalosti (somnolence, útlum), pokles krevního tlaku (hypotenze), pomalý srdeční rytmus (bradykardie), sucho v ústech, pocit závratě (vertigo), nevolnost (zvracení), pocit únavy, slabost a bolest žaludku (abdominální bolest). Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Cynt ● Jestliže jste zapomněl/a užít svou dávku přípravku, vezměte si ji, jakmile si na to vzpomenete.
Avšak jestliže je již téměř čas na další dávku, zapomenutou dávku vynechte.
● Nezdvojujte následující dávku, abyste nahradil/a vynechanou dávku. Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Cynt ● Užívejte tablety tak dlouho, dokud se Váš lékař nerozhodne, že máte přestat. ● Potřebujete-li přestat, Váš lékař Vám bude snižovat dávku pomalu v průběhu několika týdnů.
Užíváte-li více než jeden lék na vysoký krevní tlak (jako například betablokátory), Váš lékař Vám řekne, který lék máte přestat užívat dříve. To je proto, aby se Vaše tělo mohlo pomalu přizpůsobit změně.
Máte-li jakékoli další otázky, týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. 4.
MOŽNÉ NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY
Podobně jako všechny léky, může mít i přípravek Cynt nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého. Při užívání tohoto přípravku můžete pozorovat následující nežádoucí účinky: Přestaňte užívat přípravek Cynt a navštivte ihned lékaře, jestliže zpozorujete některý z následujících závažných nežádoucích účinků – možná budete potřebovat neodkladnou lékařskou péči:
3
● otok obličeje, rtů nebo úst (angioedém). To je méně častý nežádoucí účinek, postihující méně
než 1 ze 100 lidí.
Ostatní nežádoucí účinky zahrnují: Velmi časté (postihují více než 1 z 10 lidí) ● sucho v ústech. Časté (postihují méně než 1 z 10 lidí) ● bolest zad ● bolest hlavy ● slabost (astenie) ● pocit závratě (vertigo) ● vyrážka nebo svědění (pruritus) ● poruchy spánku (nespavost), pocit ospalosti (spavost) ● pocit nevolnosti (nausea), průjem, nevolnost (zvracení), poruchy trávení (dyspepsie). Méně časté (postihují méně než 1 z 100 lidí) ● bolest krku ● pocit nervozity ● mdloba (synkopa) ● otok (edém) ● zvonění nebo šelest v uších (tinitus) ● neobvykle pomalý srdeční rytmus (bradykardie) ● nízký krevní tlak, včetně nízkého krevního tlaku při změně polohy do stoje. Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků vyskytne v závažné míře, nebo pokud si všimnete jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci, prosím, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. 5. JAK
PŘÍPRAVEK CYNT UCHOVÁVAT
● Uchovávejte mimo dosah a dohled dětí.
● Cynt 0,2: neuchovávejte při teplotě nad 25°C.
Cynt 0,3: neuchovávejte při teplotě nad 30°C.
Cynt 0,4: neuchovávejte při teplotě nad 30°C. ● Nepoužívejte přípravek Cynt po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na krabičce a blistru.
Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.
● Léčivé přípravky se nesmí vyhazovat do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se
svého lékárníka, jak máte likvidovat přípravky, které již nepotřebujete. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.
6. DALŠÍ
INFORMACE
Co přípravek Cynt obsahuje - Léčivou látkou je moxonidinum. Jedna tableta obsahuje 0,2 miligramů, 0,3 miligramů nebo 0,4
miligramů.
- Pomocnými látkami jsou monohydrát laktosy, povidon K 25, krospovidon, magnesium-stearát,
hypromelosa, ethylcelulosa, makrogol 6000, mastek, červený oxid železitý (E 172), oxid titaničitý (E 171).
Jak přípravek Cynt vypadá a co obsahuje toto balení
Cynt 0,2: kulaté, světle růžové, konvexní tablety s vyraženým označením „0,2“ na jedné straně
4
5
Cynt 0,3: kulaté, růžové, konvexní tablety s vyraženým označením „0,3“ na jedné straně
Cynt 0,4: kulaté, konvexní tablety cihlové barvy s vyraženým označením „0,4“ na jedné straně
Přípravek Cynt je k dispozici v blistrech obsahujících 30 nebo 98 potahovaných tablet.
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení. Držitel rozhodnutí o registraci : Abbott Products GmbH Hans Böckler Allee 20 30173 Hannover, Německo Výrobce: Abbott Healthcare S.A.S 01400 Châtillon-sur-Chalaronne, Francie Tato příbalová informace byla naposledy schválena: 22.4.2011
Souhrn údajů o léku (SPC)
1/7
Příloha č. 3 ke sdělení sp.zn. sukls122175/2010, sukls22173/2010, sukls122093/2010
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
1.
NÁZEV PŘÍPRAVKU
Cynt 0,2, potahované tablety
Cynt 0,3, potahované tablety
Cynt 0,4, potahované tablety
2.
KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
Moxonidinum 0,2 mg v 1 potahované tabletě Cynt 0,2
Moxonidinum 0,3 mg v 1 potahované tabletě Cynt 0,3
Moxonidinum 0,4 mg v 1 potahované tabletě Cynt 0,4
Pomocné látky: monohydrát laktosy.
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
3.
LÉKOVÁ FORMA
Potahovaná tableta.
Cynt 0,2: kulaté, světle růžové, konvexní potahované tablety s vyraženým označením „0,2“ na jedné straně
Cynt 0,3: kulaté, růžové, konvexní potahované tablety s vyraženým označením „0,3“ na jedné straně
Cynt 0,4: kulaté, konvexní potahované tablety cihlové barvy s vyraženým označením „0,4“ na jedné straně
4.
KLINICKÉ ÚDAJE
4.1 Terapeutické indikace
Moxonidin je určen k léčbě hypertenze.
4.2 Dávkování a způsob podání
Obvyklá úvodní dávka je 0,2 mg moxonidinu denně. Maximální denní dávka, podávaná ve dvou dílčích dávkách, je 0,6 mg. Jednotlivá maximální dávka je 0,4 mg. Denní dávka se upravuje individuálně podle reakce pacienta.
Moxonidin může být podáván s jídlem nebo bez jídla.
U pacientů se středně těžkým nebo těžkým poškozením funkce ledvin je úvodní dávka 0,2 mg moxonidinu denně. Pokud je třeba zvýšit dávku a léčba je dobře snášena, lze dávku zvýšit na 0,4 mg denně.
U hemodialyzovaných pacientů je úvodní dávka 0,2 mg denně. Pokud je třeba zvýšit dávku a léčba je dobře snášena, lze dávku zvýšit na 0,4 mg denně.
2/7
Podání moxonidinu u dětí a mladistvých do 18 let není pro nedostatek údajů o bezpečnosti a účinnosti doporučeno.
4.3 Kontraindikace
Moxonidin je kontraindikován u pacientů s:
● přecitlivělostí na léčivou látku nebo na jakoukoli pomocnou látku
● sick-sinus syndromem
● bradykardií (srdeční rytmus v klidu < 50 úderů/minutu)
● AV-blokem 2. a 3. stupně
● srdeční insuficiencí
4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití
Je-li moxonidin užíván u pacientů s AV blokem 1. stupně, má být věnována zvláštní péče tomu, aby nenastala bradykardie.
Je-li moxonidin užíván u pacientů se závažným onemocněním koronárních arterií nebo nestabilní anginou pectoris, má být pacientům věnována zvláštní péče, protože s touto skupinou pacientů jsou jen omezené zkušenosti.
Při podávání moxonidinu pacientům se zhoršením renálních funkcí je třeba opatrnosti, protože moxonidin se vylučuje především ledvinami. U těchto pacientů se doporučuje opatrné titrování dávky, a to zvláště na počátku léčby. Dávkování má začít 0,2 mg denně a pokud je to klinicky indikováno a léčba je dobře snášena, může být zvýšeno maximálně na 0,4 mg denně.
Je-li moxonidin užíván současně s betablokátory a léčba oběma léky má být ukončena, vysazuje se betablokátor jako první a pak po několika dnech moxonidin.
Dosud nebyl po přerušení léčby moxonidinem pozorován rebound fenomén na krevní tlak. Avšak náhlé přerušení léčby moxonidinem se nedoporučuje; dávka by měla být snižována postupně v průběhu dvou týdnů.
Pacienti se vzácnou dědičnou nesnášenlivostí galaktosy, nedostatkem laktázy (Lapp lactase deficiency) nebo glukoso-galaktosovou malabsorpcí by neměli užívat tento lék.
4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce
Současné podávání moxonidinu s jinými antihypertenzivy má za následek zvýšení účinku (aditivní účinek).
Tricyklická antidepresiva mohou snižovat účinnost centrálně působících antihypertenziv. Proto se současné podávání tricyklických antidepresiv a moxonidinu nedoporučuje.
Moxonidin může potencovat účinek tricyklických antidepresiv (je třeba se vyhnout současnému předepisování), trankvilizérů, alkoholu, sedativ a hypnotik.
Moxonidin středně silně negativně zesiloval zhoršené charakteristiky kognitivních funkcí u pacientů užívajících lorazepam. Moxonidin může zvyšovat sedativní účinek benzodiazepinů při současném podávání těchto léků.
Moxonidin se vylučuje tubulární exkrecí. Interakci s jinými léky, které jsou vylučovány tubulární exkrecí, nelze vyloučit.
4.6 Těhotenství a kojení
Těhotenství:
3/7
Adekvátní údaje o podávání moxonidinu těhotným ženám nejsou k dispozici. Studie na zvířatech prokázaly embryo-toxikologické účinky (viz bod 5.3). Potenciální riziko pro člověka není známé. Moxonidin by neměl být během těhotenství podáván, pokud to není nezbytně nutné.
Kojení:
Moxonidin se vylučuje do mateřského mléka. Proto by neměl být během kojení užíván. Pokud je léčba moxonidinem považována za absolutně nezbytnou, má být kojení ukončeno.
4.7 Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
Studie vlivu na schopnost řídit a obsluhovat stroje nebyly prováděny. Byla hlášena spavost a poruchy rovnováhy. Tento vliv je třeba při řízení a obsluze strojů zvážit.
4.8 Nežádoucí účinky
Nejčastěji hlášené nežádoucí účinky u pacientů užívajících moxonidin byly sucho v ústech, poruchy rovnováhy, astenie a spavost. V dalším průběhu léčby (po prvních týdnech) tyto příznaky většinou ustupovaly.
Nežádoucí účinky podle systémově orgánových tříd: (pozorované s níže uvedenými frekvencemi během placebem kontrolovaných klinických studií s počtem pacientů exponovaných moxonidinu n=886):
MedDRA systémově orgánová třída
Velmi časté
≥1/10
Časté
≥1/100, <1/10
Méně časté
≥1/1,000, <1/100
Srdeční poruchy
Bradykardie
Poruchy ucha a labyrintu
Tinnitus
Poruchy nervového systému
Bolest hlavy*,
Poruchy rovnováhy/závratě,
Spavost
Synkopa*
Cévní poruchy
Hypotenze* (včetně ortostatickéhypotenze)
Gastrointestinální poruchy
Sucho v ústech
Průjem,
Nausea/zvracení/dyspepsie
Poruchy kůže a podkožní tkáně
Kožní vyrážky (rash)/pruritus
Angioedém
Celkové a jinde nezařazené poruchya lokální reakce po podání
Astenie
Edém
Muskuloskeletální poruchy a poruchy pojivové tkáně
Bolest zad
Bolest krku
Psychiatrické poruchy
Nespavost
Nervozita
4/7
* frekvence nebyla vyšší ve srovnání s placebem
4.9 Předávkování
Příznaky předávkování
V několika případech předávkování, které byly hlášeny, požili pacienti akutně dávku 19,6 mg bez následku smrti. Příznaky, které byly zaznamenány: bolest hlavy, útlum, spavost, hypotenze, závratě, celková slabost, bradykardie, sucho v ústech, zvracení, únava a bolest v horní části zažívacího traktu.
V případě závažného předávkování se doporučuje pečlivé monitorování, a to zvláště poruch vědomí a útlumu dýchání.
Navíc na základě několika zvířecích studií s vysokými dávkami lze odvodit, že se může vyskytnout i přechodná hypertenze, tachykardie a hyperglykémie.
Léčba předávkování
Specifické antidotum není známo. Při hypotenzi se zvažuje oběhová podpora, jako je podání tekutin a dopaminu. Bradykardii lze léčit atropinem. Alfablokátory mohou snižovat nebo rušit paradoxní hypertenzi, kterou lze pozorovat při předávkování moxonidinem.
5.
FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
5.1 Farmakodynamické vlastnosti
Farmakoterapeutická skupina: Agonisté imidazolinových receptorů, moxonidin, ATC skupina: C02AC05
Moxonidin se v řadě různých modelů u zvířat jevil jako silné antihypertenzivum. Dostupná experimentální data ukazují, že místem antihypertenzního účinku moxonidinu je centrální nervový systém (CNS). V mozkovém kmeni moxonidin selektivně stimuluje imidazolinové receptory. Tyto receptory citlivé k imidazolinu jsou soustředěny v rostrální ventrolaterální dřeni, v oblasti, která je důležitá pro centrální kontrolu periferního sympatického nervového systému. Stimulace imidazolinových receptorů způsobuje snížení aktivity sympatiku a snížení krevního tlaku.
Moxonidin se liší od ostatních sympatolytických antihypertenziv nízkou afinitou ke známým alfa2-adrenoreceptorům ve srovnání s afinitou k imidazolinovým receptorům. Díky této nízké afinitě k alfa2-adrenoreceptorům má moxonidin malou incidenci sedace a suchosti v ústech.
U lidí působí moxonidin pokles systémového cévního odporu, a tím i arteriálního krevního tlaku.Antihypertenzní účinek moxonidinu byl prokázán v dvojitě slepých, placebem kontrolovaných, randomizovaných studiích.
V dvouměsíční terapeutické studii s moxonidinem u obézních pacientů s inzulínovou resistencí, kteří trpěli středně těžkou hypertenzí, se ve srovnání s placebem zlepšila inzulinová sensitivita o 21%.
5.2 Farmakokinetické vlastnosti
Absorpce
Po perorálním podání se moxonidin rychle (t max okolo 1 hodiny) a téměř úplně vstřebává z horní části gastrointestinálního traktu. Celková biologická dostupnost je asi 88%. To ukazuje na nevýznamný first-pass metabolismus. Příjem potravy nemá vliv na farmakokinetiku moxonidinu.
Distribuce
Vazba na plasmatické bílkoviny, určená v in vitro studiích, byla okolo 7,2%.
Biotransformace
5/7
Ve shromážděných vzorcích lidské plasmy byl identifikován pouze dehydrogenovaný moxonidin. Farmakodynamická účinnost dehydrogenovaného moxonidinu tvoří asi 1/10 účinnosti moxonidinu.
Eliminace
Po 24 hodinách bylo 78% celkové dávky vyloučeno močí v nezměněné podobě (jako mateřská látka) a 13% jako dehydrogenovaný moxonidin. Ostatní vedlejší metabolity v moči tvořily přibližně 8% z původní dávky.Stolicí se vyloučí méně než 1%.
Eliminační poločas je přibližně 2,5 hodiny u moxonidinu a 5 hodin u metabolitů moxonidinu.
Farmakokinetika u hypertenzních pacientů:
U pacientů s hypertenzí nebyly pozorovány žádné významné farmakokinetické změny ve srovnání se zdravými dobrovolníky.
Farmakokinetika u starších pacientů:
Byly pozorovány farmakokinetické změny závislé na věku, které jsou s největší pravděpodobností způsobeny buď sníženou metabolickou aktivitou nebo mírně vyšší biologickou dostupností u starších pacientů. Tyto farmakokinetické rozdíly však nejsou klinicky významné.
Farmakokinetika u dětí:
Moxonidin se dětem nedoporučuje, neboť nebyly u dětí žádné farmakokinetické studie provedeny.
Farmakokinetika při snížené funkci ledvin:
Vylučování moxonidinu je ve významném vzájemném vztahu s clearance kreatininu. U pacientů se středně závažným zhoršením funkce ledvin (glomerulární filtrace 30-60 ml/min) jsou plazmatické koncentrace moxonidinu při stavu „steady state“ asi 2x vyšší a terminální poločas přibližně 1,5x vyšší ve srovnání s hypertenzními pacienty s normální funkcí ledvin (glomerulární filtrace > než 90 ml/min). U pacientů s těžkým selháním funkce ledvin (glomerulární filtrace < než 30 ml/min) jsou plasmatické koncentrace při stavu „steady state“ a terminální poločas asi 3x vyšší. Po opakovaných dávkách nebyla u těchto pacientů pozorována neočekávaná akumulace léčiva. U hemodialyzovaných pacientů v konečném stádiu renálního selhání (glomerulární filtrace < 10 ml/min) je AUC 6x vyšší a terminální poločas 4x vyšší ve srovnání s hypertenzními pacienty s normální funkcí ledvin. U pacientů se středně závažným zhoršením funkce ledvin jsou maximální koncentrace moxonidinu v plazmě jen 1,5 – 2x vyšší.
U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin by tudíž mělo být dávkování titrováno podle individuálních požadavků.
Moxonidin je vylučován hemodialýzou pouze v malém množství.
5.3 Předklinické údaje vztahující se k bezpečnosti
V obvyklých neklinických studiích farmakologické bezpečnosti, toxicity po opakovaných dávkách, genotoxicity, studiích karcinogenního potenciálu ani reprodukční toxicity nebyly nalezeny známky zvláštního rizika pro člověka.
Studie u zvířat prokázaly embryotoxické účinky v dávkách toxických pro matku.
Studie reprodukční toxicity neprokázaly vliv na fertilitu ani teratogenní potenciál.
Embryotoxikologické účinky byly pozorovány u potkanů při dávkách nad 9 mg/kg/24 hod. a u králíků při dávkách nad 0,7 mg/kg/24 hod. V peri- a postnatálních studiích u potkanů byl při dávkách nad 3 mg/kg/24 hod. pozorován vliv na růst a vitalitu.
6/7
6.
FARMACEUTICKÉ ÚDAJE
6.1 Seznam pomocných látek
Monohydrát laktosy
Povidon K25
Krospovidon
Magnesium-stearát
Hypromelosa
Ethylcelulosa
Makrogol 6000
Mastek
Červený oxid železitý (E 172)
Oxid titaničitý (E 171).
6.2 Inkompatibility
Neuplatňuje se.
6.3 Doba použitelnosti
Cynt 0,2: 2 roky
Cynt 0,3: 3 roky
Cynt 0,4: 3 roky
6.4 Zvláštní opatření pro uchovávání
Cynt 0,2: neuchovávejte při teplotě nad 25°C.
Cynt 0,3: neuchovávejte při teplotě nad 30°C.
Cynt 0,4: neuchovávejte při teplotě nad 30°C.
6.5 Druh obalu a velikost balení
PVC/PVDC/Al nebo PVC/Al blistr, krabička.
Velikost balení: 30 a 98 potahovaných tablet.
Všechny velikosti balení nemusí být na trhu.
6.6 Zvláštní opatření pro likvidaci přípravku
Žádné zvláštní požadavky.
7.
DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI
Abbott Products GmbH
Hans Böckler Allee 20
30173 Hannover, Německo
7/7
8.
REGISTRAČNÍ ČÍSLO (A)
Cynt 0,2: 58/385/96-A/C
Cynt 0,3: 58/385/96-B/C
Cynt 0,4: 58/385/96-C/C
9.
DATUM PRVNÍ REGISTRACE / PRODLOUŽENÍ REGISTRACE
26.6.1996 / 27.5.2009
10.
DATUM REVIZE TEXTU
24.6.2010
Informace na obalu
ČESKÝ TEXT NA SKLÁDAČKU
CZECH TEXT FOR CARDBOARD BOX
30, 98 potahovaných tablet
Cynt
0,4 (uvedeno i v Braillově písmu)
Moxonidinum
Potahovaná tableta
Perorální podání
Složení:1 potahovaná tableta obsahuje 0,4 mg moxonidinum
Reg.č: 58/385/96-C/C
Uchovávejte mimo dosah a dohled dětí
Neuchovávejte při teplotě nad 30°C
Nepoužitelné léčivo vraťte do lékárny
Výdej léčivého přípravku vázán na lékařský předpis
č.š.
Použitelné do:
Abbott Products GmbH
Hans Böckler Allee 20
30173 Hannover, Německo
ČESKÝ TEXT NA AL FOLII
CZECH TEXT FOR AL FOIL
Cynt
0,4
moxonidinum
Abbott Products GmbH
č.š.
Použitelné do: