Bicaluplex 150 Mg
Registrace léku
Kód | 0019137 ( ) |
---|---|
Registrační číslo | 44/ 412/05-C |
Název | BICALUPLEX 150 MG |
Režim prodeje | na lékařský předpis |
Stav registrace | léčivý přípravek po provedené změně registrace může být uváděn na trh po dobu 6 měsíců a používán do uplynutí doby použitelnosti, nejdéle po dobu platnosti registrace |
Držitel registrace | Ingers Industrial Solutions s.r.o., Brno, Česká republika |
ATC klasifikace |
Varianty
Kód | Náz. | Forma |
---|---|---|
0180772 | POR TBL FLM 100X150MG | Potahovaná tableta, Perorální podání |
0019141 | POR TBL FLM 100X150MG | Potahovaná tableta, Perorální podání |
0019133 | POR TBL FLM 20X150MG | Potahovaná tableta, Perorální podání |
0180765 | POR TBL FLM 20X150MG | Potahovaná tableta, Perorální podání |
0180773 | POR TBL FLM 28X150MG | Potahovaná tableta, Perorální podání |
0025084 | POR TBL FLM 28X150MG | Potahovaná tableta, Perorální podání |
0019135 | POR TBL FLM 30X150MG | Potahovaná tableta, Perorální podání |
0180766 | POR TBL FLM 30X150MG | Potahovaná tableta, Perorální podání |
0180767 | POR TBL FLM 40X150MG | Potahovaná tableta, Perorální podání |
0019136 | POR TBL FLM 40X150MG | Potahovaná tableta, Perorální podání |
0019137 | POR TBL FLM 56X150MG | Potahovaná tableta, Perorální podání |
0180768 | POR TBL FLM 56X150MG | Potahovaná tableta, Perorální podání |
0180769 | POR TBL FLM 60X150MG | Potahovaná tableta, Perorální podání |
0019138 | POR TBL FLM 60X150MG | Potahovaná tableta, Perorální podání |
0019139 | POR TBL FLM 84X150MG | Potahovaná tableta, Perorální podání |
0180770 | POR TBL FLM 84X150MG | Potahovaná tableta, Perorální podání |
0180771 | POR TBL FLM 90X150MG | Potahovaná tableta, Perorální podání |
0019140 | POR TBL FLM 90X150MG | Potahovaná tableta, Perorální podání |
Příbalový létak BICALUPLEX 150 MG
Příbalová informace: Informace pro uživatele
Bicaluplex 50 mg
Bicaluplex 150 mg
potahované tablety
(bicalutamidum)
Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat
- Ponechejte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
- Tento přípravek byl předepsán Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné příznaky jako Vy.
- Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků vyskytne v závažné míře, nebo pokud si všimnete jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci, prosím, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
V příbalové informaci naleznete:
1. Co je Bicaluplex a k čemu se používá?
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete užívat Bicaluplex
3. Jak se Bicaluplex užívá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak Bicaluplex uchovávat
6. Další informace
1. Co je Bicaluplex a k čemu se používá
Bikalutamid patří do skupiny anti-androgenů. Anti-androgeny účinkují proti účinku androgenů (mužských pohlavních hormonů).
Bicaluplex 50 mg:
Bicaluplex 50 mg se používá u dospělých mužů k léčbě rakoviny prostaty v kombinaci s jinými metodami snižujícími hladinu mužských pohlavních hormonů (farmakologická nebo chirurgická kastrace).
Bicaluplex 150 mg:
Bicaluplex 150 mg je používán u dospělých mužů k léčbě rakoviny prostaty bez metastáz u pacientů, pro které kastrace nebo jiná léčba není indikována nebo není přijatelná.
Přípravek může být používán v kombinaci s radioterapií nebo operací prostaty v rámci programu časné léčby.
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete Bicaluplex UŽÍVAT
Neužívejte Bicaluplex
jestliže jste alergický/á (přecitlivělý(á)) na bikalutamid nebo na kteroukoli další složku přípravku.
jestliže užíváte léky obsahující terfenadin, astemizol nebo cisaprid (viz bod „Vzájemné působení s dalšími léčivými přípravky“).
pokud máte závažně poškozena játra.
Zvláštní opatrnosti při použití přípravku Bicaluplex je zapotřebí
- jestliže máte středně závažnou poruchu jaterních funkcí
- pokud máte závažnou poruchu funkce ledvin
Před zahájením léčby přípravkem Bicaluplex sdělte svému lékaři, zda máte nějakou poruchu či onemocnění ovlivňující jaterní funkce.
Vzájemné působení s dalšími léčivými přípravky
Prosím informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte nebo jste užíval/a v nedávné době, a to i o lécích, které jsou dostupné bez lékařského předpisu. Zvláště důležité je informovat o následujících lécích:
- terfenadin nebo astemizol (na alergii či sennou rýmu) (viz body 2. „Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete Bicaluplex užívat“, „Neužívejte Bicaluplex“ výše)
- cisaprid (na žaludeční onemocnění) (viz body 2. „Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete Bicaluplex užívat“, „Neužívejte Bicaluplex“ výše)
- warfarin nebo podobné léky používané v prevenci krevních sraženin
- cyklosporin (preparáty používané k utlumení imunitního systému při prevenci a léčbě rejekce orgánového transplantátu nebo kostní dřeně)
- blokátory kalciového kanálu jako je například nifedipin nebo verapamil (používané k léčbě vysokého krevního tlaku nebo některých srdečních onemocnění)
- cimetidin (používaný k léčbě žaludečních vředů)
- ketokonazol (používaný k léčbě mykotických infekcí kůže a nehtů)
Těhotenství a kojení
Ženy nesmějí užívat Bikalutamid.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Není pravděpodobné, že by Bicaluplex ovlivňoval schopnost řídit dopravní prostředky nebo obsluhovat stroje. Některé osoby se však při jeho užívání mohou cítit ospalé nebo mít závratě. Pokud se Vám to stane, měli byste být při provádění podobných úkonů opatrní.
Důležité informace o některých složkách přípravku Bicaluplex
Tablety Bicaluplexu obsahují laktosu. Pokud vám lékař sdělil, že trpíte nesnášenlivostí některých cukrů, poraďte se před zahájením užívání přípravku se svým ošetřujícím lékařem.
3. Jak se Bicaluplex užívá
Vždy užívejte Bicaluplex přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý/á, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
Pokud Vám váš lékař nedal jiný pokyn, je obvyklá dávka jedna tableta denně (Bicaluplex 50 mg nebo Bicaluplex 150 mg). Je důležité užívat tabletu vždy ve stejnou denní dobu.
Tablety je nutno polykat celé a zapít vodou.
Děti a adolescenti mladší 18 let
Děti a adolescenti mladší 18 let nesmějí užívat Bicaluplex.
Jestliže jste užil(a) více přípravku Bicaluplex, než jste měl(a)
Pokud užijete nadměrný počet tablet nebo dojde k náhodnému pozření tablet dítětem, konzultujte to ihned se svým lékařem nebo kontaktujte pohotovostní oddělení nejbližší nemocnice. Tuto příbalovou informaci nebo několik tablet vezměte s sebou, aby lékař věděl, jaké tablety jste užili.
Jestliže jste zapomněl(a) užít Bicaluplex
Jestliže zapomenete tabletu vzít v obvyklou dobu, vynechejte dávku a neberte si vynechanou tabletu později. Počkejte na správnou dobu pro užití další dávky a pak pokračujte v pravidelném užívání léku podle původního dávkovacího schématu.
Jestliže jste přestal(a) užívat Bicaluplex
Nepřestávejte užívat přípravek ani když se cítíte absolutně zdraví, pokud Vám to nenařídí lékař.
4. MOŽNÉ NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY
Podobně jako všechny léky, může mít i přípravek Bicaluplex nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.
Pokud budete mít některý z následujících příznaků, obraťte se na Vašeho ošetřujícího lékaře nebo vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc:
- Vážná dušnost nebo náhlé zhoršení dušnosti, s případným kašlem či horečkou. Můžete mít zánět plic, nazývaný intersticiální plicní nemoc, který se vyskytuje u méně než jednoho z každé stovky pacientů léčených bikalutamidem.
- Vážné svědění kůže (s vyvýšenou vyrážkou) nebo otok tváře, rtů, jazyka anebo hrdla, který může způsobit obtíže při polykání nebo dýchání. Můžete mít vážnou alergickou reakci na bikalutamid, která se vyskytuje u méně než jednoho z každé stovky léčených pacientů.
Mohou se rovněž vyskytnout následující nežádoucí účinky:
U více než jednoho z každé desítky léčených pacientů
- Citlivost nebo zvětšení prsou
- Návaly horka
- Snížená sexuální touha*
- Problémy s erekcí*, impotence*
U méně než jednoho z každé desítky léčených pacientů
- Anémie (porucha červených krvinek, která může být spojena s únavou, rychlým srdečním tepem a rychlým dýcháním, dušností při námaze a červenými skvrnami na kůži)*
- Diabetes*, váhový přírůstek*
- Závratě*, nespavost*
- Nevolnost, průjem, zácpa*
- Problémy s játry, včetně žloutenky (zežloutnutí kůže nebo očí)
- Vyrážka*, svědění, pocení*, nadměrné ochlupení („hirsutismus“)*
- Slabost, otoky*, bolest*, bolesti v dolní části břicha*, zimnice*
U méně než jednoho z každé stovky léčených pacientů
- Ztráta chuti k jídlu*, nadměrná hladina cukru v krvi*, váhový úbytek*
- Deprese
- Ospalost*, bolesti hlavy*
- Dušnost*
- Sucho v ústech*, špatné trávení*, flatulence (větry)*
- Padání vlasů*
- Krev v moči, nadměrné močení v noci*
- Bolesti břicha*, bolesti na hrudníku*, bolesti v zádech*, bolesti šíje*
U méně než jednoho z každé tisícovky léčených pacientů
- Zvracení
- Suchá kůže
U méně než jednoho z každého desetitisíce léčených pacientů
- Selhání jater
- Trombocytopenie (porucha krevních destiček, která může být spojena se vznikem modřin)*
- Srdeční selhání (které může být spojeno s dušností, zejména při námaze, rychlá srdeční akce, otoky končetin a skvrny na kůži)*, angina pectoris (bolesti na hrudníku, vznikající v důsledku špatné funkce srdce)*, abnormální srdeční rytmus*.
* Tyto vedlejší účinky byly hlášeny v průběhu klinických pokusů.
Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků vyskytne v závažné míře, nebo pokud si všimnete jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci, prosím, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
5. Jak Bicaluplex uchovávat
Uchovávejte mimo dosah a dohled dětí.
Uchovávejte v původním obalu.
Bicaluplex nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti, uvedené na blistrech a krabičce.
Léčivé přípravky se nesmí vyhazovat do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak máte likvidovat přípravky, které již nepotřebujete. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.
6. DALŠÍ INFORMACE
Co Bicaluplex obsahuje
- Léčivou látkou je bicalutamidum. Každá potahovaná tableta obsahuje 50 mg, respektive 150 mg bikalutamidu.
- Pomocnými látkami jsou:
Náplň: Mikrokrystalická celulosa, povidon, sodná sůl kroskarmelosy, natrium-lauryl-sulfát, monohydrát laktosy, bezvodý koloidní oxid křemičitý, magnesium stearát
Potah: Hypromelosa (E464), polydextrosa (E1200), oxid titaničitý (E171), makrogol 4000
Jak Bicaluplex vypadá a co obsahuje toto balení
Bicaluplex 50 mg jsou bílé až téměř bílé bikonvexní potahované tablety, s vyraženým „93“ na jedné straně a „220“ na druhé straně.
Bicaluplex 150 mg jsou bílé až téměř bílé bikonvexní potahované tablety, s vyraženým „BCL“ na jedné straně, druhá strana je hladká.
Velikost balení:
Bicaluplex 50 mg: 20, 28, 30, 40, 50, 56, 60, 84, 90 a 100 potahovaných tablet
Bicaluplex 150 mg: 20, 28, 30, 40, 56, 60, 84, 90 and 100 potahovaných tablet
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.
Držitel rozhodnutí o registraci
Ingers Industrial Solutions s.r.o., Brno, Česká republika
Výrobce
Teva UK Ltd., Eastbourne, Velká Británie
Pharmachemie B.V., Haarlem, Nizozemsko
Teva Santé, Sens, Francie
Teva Pharmaceutical Works Private Limited Company, Debrecen, Maďarsko
Tato příbalová informace byla naposledy schválena 25.6.2008
1
Souhrn údajů o léku (SPC)
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU
Bicaluplex 150 mg
potahované tablety
2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
Každá tableta obsahuje 150 mg bicalutamidum.
Pomocná látka: monohydrát laktosy
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
3. LÉKOVÁ FORMA
Potahované tablety.
Popis:
Bílé až téměř bílé bikonvexní potahované tablety, s vyraženým „BCL“ na jedné straně, druhá strana je hladká.
4. KLINICKÉ ÚDAJE
4.1 Terapeutické indikace
Přípravek Bicaluplex 150 mg je indikován buď jako samostatná léčba nebo jako adjuvantní léčba k radikální prostatektomii či radioterapii u pacientů s lokálně pokročilým karcinomem prostaty a vysokým rizikem progrese (viz bod 5.1).
4.2 Dávkování a způsob podání
Dospělí muži včetně starších pacientů:
Jedna tableta denně podávaná každý den ve stejnou dobu (obvykle ráno nebo večer).
Léčba musí být zahájena do 1 týdne před podáním analogu LHRH nebo zároveň s chirurgickou kastrací.
Minimální doba trvání léčby je 2 roky nebo do progrese onemocnění.
Poškození ledvin
U pacientů s poškozenou funkcí ledvin není třeba upravovat dávkování. Dosud neexistují žádné zkušenosti s podáváním bikalutamidu pacientům s těžkým poškozením ledvin (clearance kreatininu < 30 ml/min) (viz bod 4.4).
Poškození jater
U pacientů s mírným poškozením jaterních funkcí není třeba upravovat dávkování.
U pacientů se středně závažným až těžkým poškozením jaterních funkcí může docházet ke zvýšené akumulaci léčivé látky (viz body 4.3 a 4.4).
Děti a adolescenti
Neexistuje klinicky relevantní indikace k podávání bikalutamidu dětem a adolescentům.
4.3 Kontraindikace
Přecitlivělost na bikalutamid nebo na kteroukoli pomocnou látku (viz bod 4.4)
Těžké poškození jater (viz bod 4.4)
Současné podávání terfenadinu, astemizolu a cisapridu (viz bod 4.5)
4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití
Bikalutamid je rozsáhle metabolizován v játrech. Podle dostupných údajů může být jeho eliminace pomalejší u pacientů s těžkým poškozením jater, což může vést k jeho zvýšené akumulaci. Proto je při podávání bikalutamidu pacientům se středně závažným poškozením jater nutná opatrnost.
Vzhledem k možnosti změn na játrech je nutné pravidelné sledování jaterních funkcí.
Většinou k němu dochází do 6 měsíců od zahájení léčby.
Těžké změny na játrech byly pozorovány zřídka. V takovém případě je nutno léčbu bikalutamidem přerušit.
Protože neexistují žádné zkušenosti s podáváním bikalutamidu pacientům s těžkým poškozením funkce ledvin (clearance kreatininu < 30 ml/min), bikalutamid musí být u těchto pacientů používán opatrně.
Bikalutamid je inhibitor cytochromu P450 (CYP) 3A4. Doporučuje se opatrnost u pacientů, kteří souběžně užívají látky metabolizované cestou CYP 3A4.
U pacientů, u kterých dochází k objektivní progresi onemocnění a zároveň mají zvýšené hladiny PSA, se má zvážit přerušení terapie.
Tento léčivý přípravek obsahuje 105 mg monohydrátu laktosy.
Pacienti se vzácnou hereditární intolerancí galaktosy, vrozenou deficiencí laktasy nebo glukoso-galaktosovou malabsorpcí nesmí tento přípravek užívat.
4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce
Nebyly prokázány žádné farmakologické ani farmakokinetické interakce mezi bikalutamidem a analogy LHRH.
Podle studií in vitro R-bikalutamid účinkuje jako inhibitor CYP 3A4 a má slabší inhibiční účinek na CYP 2C9, 2C19 a 2D6.
I když klinické studie, které využívají antipyrin jako marker aktivity CYP, neprokázaly potenciál pro interakce mezi midazolamem a bikalutamidem, byla po souběžném podávání bikalutamidu po dobu 28 dnů zvýšena střední hodnota expozice midazolamu (AUC) až o 80 %. U látek s úzkým terapeutickým indexem může být takový nárůst významný.
Proto je souběžné podávání terfenadinu, astemizolu a cisapridu kontraindikováno (viz bod 4.3) a při souběžném předepisování cyklosporinu a blokátorů kalciového kanálu je nutná opatrnost. U těchto přípravků může být potřebné snížení dávek, zejména v případě průkazu zesílení účinku nebo nežádoucích účinků. Je nutno často a pravidelně sledovat plazmatické hladiny a klinický stav pacienta, a to na počátku podávání bikalutamidu a po jeho ukončení.
Při souběžném podávání látek, které by mohly inhibovat oxidaci bikalutamidu, jako je například ketokonazol nebo cimetidin, je nutná opatrnost. Mohly by zvyšovat plazmatické hladiny bikalutamidu a následně nežádoucí účinky.
Podle studií in vitro bikalutamid může vytěsňovat kumarinové antikoagulans warfarin z vazebných míst na proteinech. Proto se po zahájení podávání bikalutamidu pacientům, kteří současně užívají kumarinová antikoagulancia, doporučuje časté a pravidelné sledování protrombinového času.
4.6 Těhotenství a kojení
Podávání bikalutamidu ženám není indikováno, proto nesmí být podáván v těhotenství ani při kojení.
4.7 Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
Nebyly provedeny žádné studie vlivu na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Přípravek však občas může způsobovat závratě nebo ospalost (viz bod 4.8). Pacienti užívající přípravek musí být opatrní.
4.8 Nežádoucí účinky
V této části jsou nežádoucí účinky definovány následujícím způsobem: velmi časté (>1/10); časté (>1/100, <1/10), méně časté (>1/1 000, <1/100); vzácné (>1/10 000, <1/1 000); velmi vzácné (<1/10 000), včetně jednotlivých hlášených případů.
Poruchy imunitního systému
Méně časté: Reakce přecitlivělosti, včetně angioneurotického edému a kopřivky.
Psychiatrické poruchy
Méně časté: Deprese
Respirační, hrudní a mediastinální poruchy
Méně časté: Intersticiální plicní nemoc
Gastrointestinální poruchy
Časté: Průjem, nevolnost
Vzácné: Zvracení
Poruchy jater a žlučových cest
Časté: Změny na játrech (zvýšené hladiny transamináz, cholestáza a žloutenka)1
Velmi vzácné: Selhání jater2
Poruchy kůže a podkožní tkáně
Vzácné: Suchá kůže
Poruchy ledvin a močových cest
Méně časté: Hematurie
Poruchy reprodukčního systému a prsů
Velmi časté: Citlivost prsou3, gynekomastie3
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
Velmi časté: Návaly horka3
Časté: Astenie, pruritus
1 Změny na játrech jsou zřídka závažné a velmi často byly přechodného charakteru a mizely nebo se zlepšovaly při pokračování léčby nebo po jejím přerušení (viz bod 4.4).
2 Selhání jater se u pacientů léčených bikalutamidem vyskytuje velmi vzácně, příčinná souvislost však nebyla zjištěna s jistotou. Jaterní funkce musí být periodicky testovány (viz též bod 4.4).
3 Současná kastrace je může zmenšit.
Navíc byly v klinických pokusech během léčby bikalutamidem v kombinaci s analogem LHRH či bez něho hlášeny následující nežádoucí účinky:
Poruchy krve a lymfatického systému
Časté: Anémie
Velmi vzácné: Trombocytopenie
Poruchy metabolismu a výživy
Časté: Diabetes mellitus, váhový přírůstek
Méně časté: Anorexie, hyperglykémie, váhový úbytek
Poruchy nervového systému
Velmi časté: Snížené libido
Časté: Závratě, nespavost
Méně časté: Ospalost
Srdeční poruchy
Velmi vzácné: Srdeční selhání, angina pectoris, poruchy vedení včetně prodloužení intervalu PR a QT, arytmie a nespecifické změny EKG
Respirační, hrudní a mediastinální poruchy
Méně časté: Dušnost
Gastrointestinální poruchy
Časté: Zácpa
Méně časté: Sucho v ústech, dyspepsie, flatulence
Poruchy kůže a podkožní tkáně
Časté: Vyrážka, pocení, hirsutismus
Méně časté: Alopecie
Poruchy ledvin a močových cest
Méně časté: Nokturie
Poruchy reprodukčního systému a prsů
Velmi časté: Erektilní dysfunkce, impotence
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
Časté: Edém, bolest, bolesti v pánvi, zimnice
Méně časté: Bolesti břicha, bolesti na hrudníku, bolesti hlavy, bolesti v zádech, bolesti šíje
4.9 Předávkování
S předávkováním u člověka neexistují žádné zkušenosti. Specifické antidotum při předávkování není známo a léčba by měla být symptomatická. Hemodialýza není účinná. Indikována je obecná podpůrná léčba, včetně častého sledování vitálních funkcí.
5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
5.1 Farmakodynamické vlastnosti
Farmakoterapeutická skupina: anti-androgeny
ATC kód: L02BB03
Bikalutamid je nesteroidní antiandrogen bez jiné endokrinní aktivity. Váže se na receptory pro androgeny, aniž by aktivoval expresi genů, a tak inhibuje androgenní stimulaci. Důsledkem inhibice je regrese tumoru prostaty. Přerušení léčby může mít u některých pacientů za následek syndrom z vysazení anti-androgenu.
Bikalutamid je racemát a anti-androgenní účinek má téměř výlučně jeho (R)-enantiomer.
Bylo studováno podávání bikalutamidu v dávce 150 mg při léčbě lokalizovaného (T1-T2, N0 nebo NX, M0)) nebo lokálně pokročilého (T3-T4, jakékoli N, M0; T1-T2, N+, M0) karcinomu prostaty bez metastáz metodou kombinované analýzy, zahrnující 3 placebem kontrolované dvojitě zaslepené studie, jichž se zúčastnilo 8113 pacientů. V těchto studiích byl lék podáván jako bezprostředně nasazená hormonální léčba nebo jako adjuvantní léčba k radikální prostatektomii nebo radioterapii (zejména ozařování externím svazkem). Při sledování s mediánem 7,4 roku byla u 27,4% pacientů léčených bikalutamidem a u 30,7% pacientů, jimž bylo podáváno placebo, zjištěna objektivní progrese onemocnění.
Snížení rizika objektivní progrese onemocnění bylo pozorováno ve většině skupin pacientů, nejzřetelnější však bylo u skupin s nejvyšším rizikem progrese. Proto se ošetřující lékař může rozhodnout, že optimální strategií pro pacienta s nízkým rizikem progrese onemocnění, zejména při možnosti adjuvantního podávání po radikální prostatektomii, může být odložení hormonální terapie až do objevení známek, že onemocnění progreduje.
Při sledování s mediánem doby 7,4 roku a mortalitou 22,9% (HR = 0,99; 95% interval spolehlivosti 0,91 až 1,09) nebyl zjištěn žádný rozdíl v celkovém přežití. Při analýze podskupin pacientů však byly pozorovatelné určité trendy.